Ako sa pripraviť na odber krvi doma

Príprava nezačína večer pred odberom. Začína v momente, keď sa rozhodnete, že odber potrebujete.

1. Konzultácia liekov a doplnkov výživy

Mnoho pacientov robí chybu, že vysadí lieky bez porady, alebo naopak, užije doplnky, ktoré skreslia výsledky.

• Lieky na predpis: Všeobecné pravidlo znie: Užite svoje ranné lieky tak ako zvyčajne, pokiaľ lekár neurčí inak. Výnimkou sú lieky, ktorých hladinu si dávate merať (napr. hormóny štítnej žľazy – tyroxín sa často užíva až po odbere, alebo lieky na riedenie krvi, kde je časovanie kľúčové).
• Vitamíny a doplnky:
  • Biotín (Vitamín B7): Toto je kritický bod. Vysoké dávky biotínu (časté v prípravkoch na vlasy a nechty) môžu fatálne skresliť výsledky testov štítnej žľazy a troponínu (srdcový marker). Vysaďte biotín aspoň 72 hodín pred odberom.
  • Železo: Ak užívate železo, konzultujte vysadenie 24 hodín vopred, ak idete na testy hladiny železa, aby sa nemerala len čerstvo vstrebaná dávka.

2. Časovanie odberu

Biorytmus vášho tela je neúprosný. Väčšina referenčných hodnôt v laboratóriách je nastavená na ranný odber (medzi 7:00 a 9:00 hod.). Odber popoludní môže skresliť parametre ako krvný obraz, železo, TSH (hormón štítnej žľazy) či kortizol, ktoré počas dňa prirodzene kolíšu. Ak si objednávate mobilnú odberovú službu, snažte sa získať termín v tomto okne.

To, čo robíte dva dni pred odberom, priamo ovplyvňuje chemické zloženie vašej krvi.

1. Eliminácia fyzickej záťaže

Možno si myslíte, že ísť si zacvičiť deň pred odberom je zdravé. Pre účely krvného testu to však môže byť kontraproduktívne. Intenzívny tréning spôsobuje mikrotraumy svalov, čo vedie k uvoľňovaniu enzýmov (CK, AST, LD) do krvi. Lekár by si mohol mylne myslieť, že máte poškodenie svalov alebo pečene. 24 hodín pred odberom vynechajte posilňovňu, dlhý beh či ťažkú manuálnu prácu. Voľte len ľahkú chôdzu.

2. Alkohol a fajčenie

Alkohol: Vyhnite sa mu 48 hodín pred odberom. Alkohol ovplyvňuje pečeňové testy (GGT, ALT), hladinu cukru a tukov. Taktiež dehydratuje, čo sťaží samotný vpich.

Fajčenie: Nefajčite aspoň 12 hodín pred odberom, ideálne 24. Nikotín zvyšuje hladinu glukózy, kortizolu a bielych krviniek. Ranná cigareta pred odberom je absolútne tabu.

3. Diétny režim (Deň pred odberom)

Nejde len o to „nejesť ráno“. Ide o to, čo jete deň vopred. Vyhnite sa mastným a ťažkým jedlám (vyprážané rezne, smotanové omáčky, fast food, orechy vo veľkom množstve). Tuk v krvi spôsobuje lipémiu (zakalenie séra). Takáto vzorka je mliečne biela namiesto žltej a laboratórne analyzátory ju často nedokážu vyhodnotiť. Dajte si ľahkú večeru (napr. kuracie mäso na pare, ryža, zelenina) najneskôr okolo 18:00 – 19:00 hod.

Toto je najčastejšie nepochopená časť prípravy. Lačnenie znamená nepríjem potravy a kalorických nápojov po dobu 10 až 12 hodín. Menej ako 8 hodín je nedostatočné, viac ako 14 hodín je už hladovanie, ktoré spúšťa katabolické procesy.

Hydratácia – Zlaté pravidlo žíl

Mnoho ľudí si myslí, že „na lačno“ znamená „ani glg vody“. To je obrovská chyba. Dehydratácia spôsobuje hustú krv, ktorá sa ťažko odoberá a „spľasnuté“ žily, ktoré sa ťažko hľadajú.

Váš plán pitia:
Deň vopred pite o niečo viac než zvyčajne (2 – 2,5 litra vody).
Ráno v deň odberu ihneď po zobudení vypite 2,5 až 3 dcl čistej vody (nesýtenej, bez citróna). Urobte to aspoň 30 minút pred príchodom sestry. Toto „nafúkne“ vaše žily a uľahčí odber vám aj zdravotníkovi.

POZOR: Káva a čaj (aj bez cukru) sú zakázané. Kofeín odvodňuje a mení napätie ciev. Pite výlučne čistú vodu.

Keďže sestra prichádza k vám, vy ste zodpovedný za to, aby mala vhodné podmienky na prácu.

• Teplo: Žily reagujú na chlad stiahnutím. Uistite sa, že miestnosť, kde bude prebiehať odber, je dostatočne vykúrená. Ak máte studené ruky, 15 minút pred príchodom sestry si ich zohrievajte v teplej vode alebo pod dekou.
• Svetlo: Sestra potrebuje vidieť na vaše žily. Pripravte miesto pri okne s denným svetlom alebo pod silnou lampou.
• Výber miesta: Nikdy neabsolvujte odber na barovej stoličke. Pripravte si pohodlné kreslo s opierkami, alebo ešte lepšie – pohovku či posteľ, kde si v prípade nevoľnosti môžete okamžite ľahnúť.
• Domáce zvieratá: Zatvorte psa alebo mačku do inej miestnosti. Aj ten najmilší pes môže reagovať agresívne, ak uvidí, že „cudzinec ubližuje“ jeho majiteľovi.

Postupujte podľa tohto checklistu:

1. Budíček: Vstaňte aspoň 45 minút pred príchodom sestry. Telo potrebuje čas, aby sa „prebralo“ z polohy ležmo do polohy vzpriamenej.
2. Hygiena: Dajte si teplú sprchu. Teplá voda roztiahne cievy po celom tele. Dôkladne si umyte ohyby lakťov (miesto vpichu) mydlom a vodou.
3. Voda: Vypite spomínaný pohár vody (3 dcl).
4. Oblečenie: Zvoľte tričko s krátkym rukávom alebo veľmi voľný dlhý rukáv. Tesný rukáv funguje ako škrtidlo a môže skresliť výsledky.
5. Relax: Sadnite si a 5–10 minút pred príchodom sestry už nič nerobte. Fyzická aktivita tesne pred odberom môže zvýšiť laktát a biele krvinky.

Keď zdravotník zazvoní, proces vstupuje do finále. Okamžite informujte sestru, ak vám býva pri odbere zle, alebo ak máte tendenciu odpadávať. Sestra zvolí odber po ležiačky.

Počas vpichu

• Dýchanie: Zhlboka a pomaly dýchajte. Zadržiavanie dychu môže meniť pH krvi.
• Svaly (Nepumpovať!): Uvoľnite ruku. Zťatá päsť (tzv. „pumpovanie“) sa kedysi odporúčala, dnes sa od nej upúšťa. Pumpovanie zvyšuje hladinu draslíka v mieste odberu až o 20 %. Stačí ruku voľne zvesiť alebo jemne zovrieť päsť.
• Doba škrtenia: Turniket by nemal byť zatiahnutý dlhšie ako 1 minútu.

To, čo urobíte v minútach po vytiahnutí ihly, rozhoduje o tom, či budete mať modrinu (hematóm).

Kompresia miesta vpichu

Okamžite po vytiahnutí ihly sestra priloží tampón. Vaša úloha: Silno tlačte na miesto vpichu palcom druhej ruky. Tlačte nepretržite 3 až 5 minút. U pacientov na liekoch na riedenie krvi až 10 minút.

Ruku nekrčte!
Toto je najčastejšia chyba. Ak ruku v lakti zohnete („do tašky“), vytvoríte podtlak, ktorý vytiahne krv z žily do podkožia a vznikne modrina. Ruku držte vystretú a tlačte na tampón.

Ne vstávajte prudko. Ihneď po odbere sa najedzte (banán, keksík, džús), aby ste doplnili cukor. Tou rukou v ten deň nedvíhajte ťažké bremená.