Opýtajte sa nás

Vyšetrenie stolice

Čierna skrinka vášho trávenia (Veľký sprievodca)

Ako prebieha toto vyšetrenie?

U vás doma

Vzorku vyzdvihneme priamo u vás, nemusíte nikam cestovať.

Odberová nádobka

Budete potrebovať špeciálnu skúmavku s lopatkou (dostupná v lekárni).

Vlastný odber

Odoberiete vzorku veľkosti vlašského orecha podľa inštrukcií.

Analýza v labáku

Výsledky (parazity, krvácanie) sú dostupné zvyčajne do 2–3 dní.

Objednať vyzdvihnutie vzorky

Stolica. Téma, o ktorej sa nehovorí pri nedeľnom obede a ktorú sa snažíme čo najrýchlejšie spláchnuť. Pre vaše zdravie je však tento „odpad“ jedným z najcennejších zdrojov informácií.

Kým krvný obraz nám povie, čo sa deje v cievach, a moč ukáže prácu obličiek, vyšetrenie stolice je jedinečným oknom do tráviaceho traktu. Prezradí, ako vám funguje žalúdok, či pankreas vyrába dosť enzýmov, či v čreve nemáte skrytý zápal alebo či v ňom nečíha nebezpečný parazit. A čo je najdôležitejšie – jednoduchý test stolice dokáže zachrániť život pred rakovinou hrubého čreva.

Prečo má stolica niekedy zvláštnu farbu? Čo znamená pozitívny test na okultné krvácanie? A ako správne odobrať vzorku, aby ste ju v laboratóriu neznehodnotili? V tomto komplexnom sprievodcovi prekonáme tabu a pozrieme sa na to, čo všetko sa dá zistiť z vašej toalety.

Čo je to vlastne stolica?

Mnohí si myslia, že stolica sú len zvyšky jedla, ktoré sme nezjedli. To je omyl. Zvyšky potravy tvoria len malú časť. Zdravá stolica sa skladá predovšetkým z:

  1. Vody (cca 75 %).
  2. Baktérií (živých aj mŕtvych – tvoria až tretinu sušiny!).
  3. Buniek črevnej sliznice (ktoré sa neustále obnovujú).
  4. Hlienu, farbív (zo žlče) a nestráviteľnej vlákniny.

Akákoľvek zmena v tomto zložení – či už priveľa tuku, krvi alebo zápalových buniek – je signálom, že v „továrni na trávenie“ niečo nefunguje.

1. Makroskopické vyšetrenie: Čo vidíte voľným okom

Skôr, než vzorka poputuje pod mikroskop, lekára zaujíma jej vzhľad. Farba a konzistencia sú prvým diagnostickým vodítkom.

Bristolská škála formy stolice

  • Typ 1–2 (Tvrdé bobky): Zápcha. Stolica bola v čreve pridlho a telo z nej vysalo všetku vodu. Chýba vláknina a tekutiny.
  • Typ 3–4 (Klobása): Ideálna, zdravá stolica. Ľahko prechádza, je hladká.
  • Typ 5–7 (Kašovitá až vodnatá): Hnačka. Prešla črevom príliš rýchlo, voda sa nestihla vstrebať. Môže ísť o infekciu, stres alebo dráždivé črevo.

Farba stolice: Čo signalizuje?

Normálna farba je hnedá vďaka žlčovému farbivu.

  • Čierna (Dechtovitá): Pozor! Môže znamenať krvácanie z horného tráviaceho traktu (žalúdok, pažerák). Natrávená krv sčernie. (Čiernu farbu spôsobuje aj užívanie železa alebo čierneho uhlia).
  • Jasne červená: Čerstvá krv. Pochádza z konečníka (hemoroidy) alebo hrubého čreva.
  • Bledá / Ílovitá: Stolica bez farby. Znamená, že do čreva sa nedostala žlč (upchatie žlčových ciest).
  • Zelená: Častá pri hnačkách, infekciách alebo po listovej zelenine.
  • Žltá / Mastná: Zle strávené tuky (problém pankreasu alebo celiakia).

2. Test na okultné krvácanie (TOKS): Kráľ prevencie

Slovo „okultné“ znamená skryté.

  • Prečo sa robí: Rakovina hrubého čreva a polypy často krvácajú len veľmi málo. Voľným okom krv nevidíte, ale tento test ju odhalí.
  • Pre koho: Každý nad 50 rokov by mal tento test absolvovať každé 2 roky. Je bezbolestný a zachraňuje životy.
  • Pozitívny výsledok: Neznamená automaticky rakovinu! Môžu to byť hemoroidy alebo zápal. Vždy je však nutná kolonoskopia.

3. Helicobacter pylori (HpSA)

Kedysi sa vredy pripisovali len stresu. Dnes vieme, že za väčšinu žalúdočných vredov a zápalov žalúdka môže táto odolná baktéria.

  • Test zo stolice: Hľadá sa priamo antigén baktérie.
  • Výhoda: Je presnejší ako test z krvi. Dokazuje aktuálnu, živú infekciu, kým krvné testy ukazujú len protilátky z minulosti.

4. Koprológia: Ako trávite?

Ak máte chronické hnačky alebo chudnete, lekár potrebuje vedieť, či vaše telo dokáže stravu vôbec stráviť.

  • Svalové vlákna: Nestrávené mäso značí, že žalúdok alebo pankreas nefungujú správne.
  • Tukové kvapky (Steatorea): Stolica je mastná, pláva na vode. Znamená to, že pankreas nefunguje (nedostatok enzýmov) alebo žlčník nevylučuje žlč.
  • Pankreatická elastáza: Nízka hodnota tohto enzýmu potvrdzuje, že pankreas „nestíha“ a pacient potrebuje enzýmy v tabletkách.

5. Zápalové markery: Kalprotektín

Máte bolesti brucha a hnačky? Lekár stojí pred otázkou: Máte „len“ dráždivé črevo (IBS) zo stresu, alebo vážny zápal ako Crohnova choroba?

  • Nízka hodnota: V čreve nie je zápal. Vaše ťažkosti sú pravdepodobne funkčné.
  • Vysoká hodnota: V čreve prebieha aktívny zápal (IBD). Je nutné ďalšie vyšetrenie u gastroenterológa.

6. Parazitológia: Nie sme v tom sami

Parazity nie sú len problémom trópov. Mrle, hlísty či pásomnice sa vyskytujú bežne.

  • Mrľa detská: Spôsobuje nočné svrbenie. Testuje sa lepiacou páskou (perianálny stier).
  • Hlísty a Pásomnice: Hľadajú sa vajíčka v stolici pod mikroskopom.
  • Giardia lamblia: Prvok spôsobujúci dlhotrvajúce hnačky.

Ako správne odobrať stolicu? (Návod pre pacienta)

Odber stolice je technicky náročnejší. Tu je postup, ako to zvládnuť hygienicky.

  1. Nádobka: Potrebujete špeciálnu skúmavku s lopatkou z lekárne.
  2. Hygiena: Stolica nesmie spadnúť priamo do vody v toalete (kontaminácia zničí vzorku). Použite starú nádobu alebo fóliu natiahnutú cez dosku.
  3. Množstvo: Stačí veľkosť vlašského orecha. Ak je stolica tekutá, stačí 2–3 ml.
  4. Odkiaľ brať: Odoberte vzorky z troch rôznych miest stolice (najmä ak vidíte hlien alebo krv).
  5. Na parazity: Často sa vyžaduje zber 3 dni po sebe.
  6. Skladovanie: Vzorku doručte čo najskôr alebo uchovajte v chlade.

Čo môže skresliť výsledky?

  • Antibiotiká: Pred testom na Helicobactera neužívajte antibiotiká aspoň 2–4 týždne.
  • Krvácanie ďasien: Pri teste na krvácanie pozor na krv z ďasien pri čistení zubov – prehltnutá krv môže spôsobiť falošnú pozitivitu.

Zhrnutie

Vyšetrenie stolice je kľúčom k odhaleniu príčin vašich tráviacich ťažkostí, či už ide o „len“ chýbajúce enzýmy, premnoženého parazita, alebo vážny zápal. V prípade testu na skryté krvácanie je to doslova poistka vášho života. Prekonajte ostych. Ak máte problémy s trávením alebo vidíte krv, žiadajte toto vyšetrenie.

Ste imobilný, máte stómiu alebo sa staráte o seniora a odber stolice je pre vás problém? V ADOS Sestričky zabezpečíme profesionálny odber materiálu priamo u vás doma, vrátane sterov na parazity, a postaráme sa o bezpečný transport do laboratória. Platí len pre odbery na adrese v Bratislave.